Gelieve dit formulier volledig in te vullen. Onderstaande gegevens zijn noodzakelijk om uw aansluiting administratief te regulariseren en ze worden onder geen enkele manier doorgegeven aan derden. Na ontvangst zal er zo spoedig mogelijk contact met U worden opgenomen.
Naam *
Voornaam *
Geboortedatum *
Geboorteplaats *
Nationaliteit *
Adres *
Postnummer *
Woonplaats *
E-mail *
Telefoonnummer
Tel: GSM speler
Tel: GSM vader
Tel: GSM moeder
Alleen clubs die aangesloten zijn aan de KBVB (Belgische voetbalbond)
Vorige Club
Hoe heeft U over onze club gehoord?
Dubbelzijdige kopie identiteitskaart
* = Verplicht
